一、体内性激素的改变。男性一般55岁以后血中睾丸酮水平已减至正常水平以下。但下降程度缓慢，至90岁左右仍有一定的睾丸酮分泌。
二、性器官的萎缩。表现为睾丸体积缩小，精子生成减少，阴茎纤维组织增多，血管硬化。老年时的阳痿部分原因是由于阴茎静脉退行性变所引起。
三、性活动的改变。男子的性欲和性功能都可维持至老年。60-80岁的男子仍能进行正常性交。有一部分人的阳痿是由于心理因素造成的。老年男性的性行为也有明显的变化，表现为性反应迟缓，勃起能力下降，阴茎勃起时不伴有射精前排液，性高潮持续时间短，射精强收缩仅1-2次，射精后几秒钟内阴茎松软，勃起至性欲高潮间的不应期延长，每次性交不见得都有射精，即使在有射精的性交中，精液量也有所减少。
四、性爱要求的改变。随着衰老，单纯以性交体现爱的要求减弱，夫妻间的相互抚爱、拥抱等在老年人性爱中往往占有重要的地位。
