一、初发感染
按血清中有无抗HSV抗体，可分原发感染和非原发感染。原发感染平均潜伏期为1周左右，局部症状很明显，外生殖器部位发出散在疼痛性的红斑、丘疹、群集水疱、脓疱、糜烂、溃疡等多样皮损，男性好发在龟头、包皮、冠状沟和阴茎皮肤，偶见于阴囊、大腿内侧和臀部，常伴有刺痒或灼热等不适，严重的病例可伴有发热、头痛、乏力、肌冈酸痛和腹股沟淋巴结肿痛等症，部分病人可并发尿道内刺痛、灼热、尿频等尿道炎症状。一般经3－4周皮损结痴愈合。但身体抵抗力下降时（劳累过度或受寒冷刺激等可为诱发因素）又可有新的损害发出。非原发感染是指以往感染过HSV，未发病，已有抗体，发病轻，愈合快。
二、潜伏感染和复发
初次感染后，产生的抗体不能完全清除病毒，病毒以潜伏状态长期存在，当患者免疫力降低并受到某些诱发因索影响（寒冷、暴晒、劳累过度或精神创伤等）则在同一部位病情复发，发疹前常有灼热刺痒感。但随着时间的推延，复发的间歇期会逐渐延长。
三、直肠、肛门感染
多见于男同性恋，表现为肛门直肠疼痛，排出炎性分泌物，里急后重感，便秘，肛门直肠内查见溃疡。
四、孕妇感染HSV－2可以经胎盘传染胎儿，可能引起畸胎、流产或死胎。
