精索肿瘤是指男性生殖系之精索上发生的肿瘤,精索肿瘤比较罕见,临床上分为良性和恶性两大类。良性肿瘤是指精索部位发生的无痛性肿块,占精索肿瘤的70%,常见的有脂肪瘤、纤维瘤、蒙占液瘤和平滑肌瘤,血管瘤少见。良性瘤可呈球形或分叶形,质软有弹性,此病预后效果良好。
恶性肿瘤是精索部位发生无痛性的包块,发病率较低,恶性肿瘤几乎均为原发性,继发性多同时伴有辜丸、附辜等转移病灶,常由前列腺、肾、胃、肺等部位的恶性瘤经输精管、淋巴管或血行转移而来。
精索恶性肿瘤多单侧单发,少数双侧发病多为转移瘤。精索恶性肿瘤可发生于任何年龄,多数发生在40-50岁,但横纹肌瘤主要发生在婴幼儿和青少年,病因至今不明。肿瘤部位多发生于阴囊内精索末端,肿块质地坚硬,表面不平,边界不清,生长发展迅速,可侵犯内环及阴囊,常有憾窝和腹股沟淋巴结转移。
中医上认为精索肿瘤属子岩的范畴。常认为由痕血阻滞,脉络不畅,痕热蕴结,或禀赋不足,素体阴虚,复因痕热蕴结,阴虚火旺而成,或日久挂号血不去,新血不生,气阴两虚而发生本病。病因是括号、火、毒、虚。病机:痕热蕴结、阴虚火旺,气阴两虚所致。病位在肝、肾、脾、气血津液。本病总的治疗原则,以活血化痕、攻坚破痛为主。若偏于痕热蕴结者佐以化痪解毒;偏于阴虚火旺者,佐以滋阴降火;偏于气阴两虚者,佐以补气养阴。