精索结核是由结核杆菌侵犯精索淋巴管或输精管而引起的特异性感染,是男性生殖器结核之一,常与前列腺、精囊、附睾、睾丸结核同时存在。临床以精索部位的串珠样硬结、破溃后脓液清稀、缠绵不愈为主要症状,多有泌尿系统结核或其他部位结核病史。
中医学对精索结核无专门论述,按其临床表现可属于“子痰”一证的范畸,故可参考其病因病机和临床辨治等内容。—般认为本症由肝肾亏损,脉络空虚。痰湿流注于下焦,凝滞于肝脉而成,多为本虚标实之证,治疗上当以抗痨杀虫、滋补肝肾、化痰散结为主,破溃者当辅以托毒透脓。
精索结核包括了精索淋巴结核和输精管结核,皆由结核杆菌侵袭所致,精索淋巴结核多由睾丸或附睾结核感染而引起,输精管结核则多为前列腺、精索的结核病变的直接蔓延。因此。常与前列腺、精索、附睾、睾丸等部位的结核并存,并可询及肾及泌尿系或其他器官的结核病史。
结核杆菌侵袭精索组织后,可引起一系列结核性的病理改变。形成结核结节,结核结节进一步融合发展,便出现干酪样坏死、脓肿、空洞及纤维化。严重者引起输精管阻塞及粘连,导致男子不育。