一、湿热下注。湿热下注是本病的重要因素之一。湿热之邪，可由外侵，亦可由内生。外侵者可冈外感湿热火毒，蕴结不散，湿热秽浊之邪下注；或者外阴不洁，包皮过长，藏污纳垢，或者性交不洁，湿热之邪从下窍侵淫，留于精室，清浊混淆，精离其位而成本病。内生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣之品，积湿生热，下注膀胱，导致本病的发生。
二、气滞血瘀。或由湿热之邪长期不得清利，相火久遏不泄，精道败精瘀阻；或由情志不调，抑郁伤肝，肝失疏泄；气血流行不畅，经脉受阻，气血瘀滞；或由感受寒邪，与血博结，厥阴之络受损，气滞血瘀，运行不畅，故而发生本病。
三、阴虚火旺。房事过度，或忍精不泄，酒色劳倦，劳伤精气，以致肾精亏损，相火妄动；久病伤肾或素体阴虚，水火失济，阴虚火旺，扰动精室，亦可导致本病的发生。
四、肾阳衰疲。本病早期多是肾阴亏虚，相火妄动，随后阴损及阳，或素体阳虚，肾气不足，精关不固，精离其位，阴精变成腐浊，败精流注，逐成精浊。
五、湿浊下流。脾肾素虚，或病久伤及脾肾，脾主升清，肾主封藏，脾气虚则湿愈难化，肾气虚则精易下泄，以至升清降浊功能失常，清浊不分，湿浊下流而发生本病。
